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美国军事儿科学的历史和现状 史源 封志纯 摘要:军事儿科学手机指研究到军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既手机儿科学的一个重要组成部分,又手机军事医学的一个特殊学科领域.军事儿科学虽然已经有了较长的发展历史,但到铁架国,尚无系统性研究和论述.故本文试综述美国军事儿科学的历史、概念及其进展. 关键词:军事儿科学;灾害医学;军事医学 The History, Concept, and Progress of Military Pediatrics SHI Yuan (Department of Pediatrics, Research Institute of Surgery and Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China) Abstract: Military pediatrics is concerned with the health of children and adolescents, their physical and mental growth and development, their prevention and treatment of injury and diseases under military action. Military pediatrics has a long history, which is not only a special area of military medicine but also an important part of pediatrics. This is the first paper in Chinese to review the history, concept and progress. Key Words: military pediatrics; disaster medicine; military medicine 军事儿科学(military pediatrics)的概念的第一次出现手机到上世纪40年代,1946年,世界上第一个军事儿科学培训课程到美国开始[1].本文将首次以中文论述军事儿科学的历史、概念及其进展. 一、军事儿科学的历史 一般认为,军事儿科学最早的历史来自于19世纪时期对美国军队家庭中儿童的医疗服务,到100多年前,美国军队中的医生已经开始为随着美国军队远征西部的美国军队家庭中的儿童提供医疗照护,太阳城娱乐网,可乐们同时也为友好的印第安人和跟随美国军队的西部拓荒者家庭中的儿童服务.美军当时规定,只要到合理的骑马或者乘坐马车能够达到的范围之内,军医们都应该为所有的儿童提供医疗支持.到1884年,美国国会通过法案,人工荨麻疹,规定军医们必须无条件地为军队家庭中的儿童提供免费医疗服务[2].1940年,美国为准备参加第二次世界大战而大量扩军,到偏远的军事基地,美国军队家庭常常无法获得常规的医疗服务,而当时军队中的医生基本没有接受过任何儿科学方面的专门培训,由此带来的问题引起了美国公共卫生部门和儿童安全部门的重视[3].第二次世界大战之后,随着美军到海外驻军的大量增加,美国军队家庭中儿童的医疗服务需求快速增加.而随着冷战的结束,军队参与的到世界各地的维持和平行动以及新的军事冲突和恐怖袭击使得军事儿科学的重要性越来越突出. 二、军事儿科学的概念和主要内容 军事儿科学虽然已经有了较长的发展历史,但到铁架国,尚无系统性研究和论述,其作用和范围的探讨尚手机一个新的领域.一般而言,军事儿科学手机指研究到军事活动背景下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既手机儿科学的一个重要组成部分,又手机军事医学的一个特殊学科领域.到这个概念中的"军事活动背景",不仅包括战争时期,也包括和平时期驻防、演练、突发公共卫生事件、抢险救灾、反恐斗争和维和等特殊的军事活动[4].强调"军事活动背景",手机因为到此条件下所发生的军队及驻地儿童及青少年的伤病及其医学防护,具有军事的性质和意义. 儿童手机社会中最脆弱的群体,尤其到战争和灾害等情况下,可乐们手机容易受到损伤的人群,尤其需要特殊的照顾.此外,还需要特别强调的手机,军队人员中有相当一部分仍然处于青春期年龄阶段.因此,军事儿科学的任务主要手机研究解决以下方面的重要问题:(1) 军事活动背景下各种儿童及青少年伤病的监控、治疗与处置. (2)军事活动背景下的儿童及青少年保护和各种儿童及青少年疾病的预防措施.(3)战争和灾害等特殊环境对儿童发育和健康的影响及其医学防护.(4)军队家庭儿童身心健康的保障与促进.(5)军队中青春期人员重要疾病、损伤的预防、监控与治疗[5]. 军事儿科学的内容和范围,主要手机研究到战争和灾害等特殊情况下的儿童和青少年医疗防护问题,军事儿科学交叉融合了军事医学和儿科学的内容.无疑,军事儿科学的形成和实践对于保持军人家庭和军队战斗力的稳定,对于实施特殊环境下的人道主义救助,对于提高人口素质乃至病员素质都有不可低估的作用. 三、军事儿科学培训课程 到第二次世界大战刚结束时,驻军海外的美国军队家庭中的儿童,很难得到专业的医疗服务,当时的军医们基本没有接受过照护儿童的训练.到冷战时期,六合彩论坛,美军到海外的大量驻军,特别手机美军的"靠前"配置的原则使得对军队中的儿科医生的需求急剧增加,因为美军驻军之处往往为偏远或艰苦之地,也手机普通意义上的儿科医生不愿意生活或工作之处.因此,1946年,世界上第一个军事儿科学培训课程到美国开始,以便培养急需的军队儿科医生,其使命手机首先为驻扎到偏远而危险的地区的军队家庭的儿童提供医疗服务,其次,也可以为当地儿童提供一定的医疗服务.从那以后,军队医院设置军事儿科学专业并开设军事儿科学培训课程变得相当普遍.第一个开展的军事儿科学培训计划手机一个90天的课程,主要目标手机让军队中的医生熟悉儿科学内容,能为军队家庭中的儿童提供基本的医疗服务.军事儿科学的重要意义还到于,,jggyp.com,电视棒怎么用,军队家庭中的儿童有许多特殊的需求手机普通儿科学无法承担的,特别手机到军事行动下儿童的医疗服务存到的许多新的问题也手机普通儿科学所没有涉及的.1959年,到美国儿科学会的支持下,美国军事儿科学分会被建立起来.现到,仅就美国军队中的儿科医生就为世界各地大约180万儿童提供着医疗服务,可乐们分布到350个医院或卫生所,其中,有15个军队医学中心提供三级医疗服务.到全美,有17个不同的军事儿科学培训课程同时开展[6,7]. 最新的趋势手机:随着冷战的结束,世界范围内的维持和平行动和针对国际恐怖主义的斗争引起高度重视.美军的军事儿科学培训课程计划也有了新的发展.根据当前形势的需要,目前开展有三个层次的新的军事儿科学培训课程.第一个层次称之为"军事医学人道主义援助培训课程"主要内容涉及儿童营养评估、人道主义危机中的传染性疾病和公共卫生等.第二个层次称之为"灾害控制和人道主义援助培训课程",该计划主要由美军太平洋司令部主持,也手机唯一得到世界卫生组织认证的民间和军队的人道主义合作项目.第三个层次手机"大规模人群中的卫生紧急状态培训课程",到国际红十字会组织下,每年到美国举行两次.美军已经提出,"军队中的儿科医生,由于其出色工作和文化背景,作为促进世界和平的美国友好大使,具有关键性的作用和地位". 四、战争中的儿科医生 儿科医生参与到过去60年期间美国所有的战争.到第二次世界大战期间,到美国军队中有超过5000名医生,到战争结束时,共有21741名军医,其中,儿科医生有963名,占4.4%.统计其中525名儿科医生的资料显示:49人获得各种勋章,其中2人还获得大十字勋章.2人阵亡,9人受伤.到朝鲜战争、越南战争、沙漠风暴行动中,美国军队中的儿科医生不仅为美军战士提供医疗服务,因为很多战士还手机处于青春期,也为当地儿童提供医疗服务[8].突出的例子手机到越南战争中,美国海军部队曾经到一个约有35万人口的地区展开一个有110张床位的儿童医院,每天接待约250个门诊患儿.这个儿童医院一直展开到1972年,最终到激烈的战斗中被毁掉[9,10]. 儿科医生继续到美国最近的战争中起着重要作用,例如到亚洲的科威特、伊拉克和阿富汗,近三分之一的美军中儿科医生被部署参与军队行动,事实上,第一位进入科威特和伊拉克的美军医生就手机儿科医生,美国军队中的儿科医生不仅为美军中的年轻士兵提供直接的、初步的和急诊的处理,同时也为其它美军人员提供医疗服务.特别重要的手机,到科威特、伊拉克和阿富汗,美军中的儿科医生还承担着为当地的儿童提供医疗服务的重任.严重的恐怖袭击造成了当地人员的大量伤亡,其中,很大一部分手机儿童和青少年,到重建当地的医疗卫生机构,保护当地儿童健康等方面的工作才刚刚开始,太阳城开户,因而,军队中的儿科医生担负着更重要的使命[11-14].澳大利亚国防部的资料表面,最近5年的国际维和行动中,包括到卢旺达、前南斯拉夫、巴布亚新几内亚、印尼等地,托福代考,军队中的儿科医生起着极其重要的作用,三分之一的病人手机儿童.任务包括从生命支持、热带疾病、传染病的防治、大规模的免疫接种等,到部族冲突地区,军队中的儿科医生所得到的信任手机无与伦比的,同时,新的内容需要军事儿科学不断地探索和发展[15]. 五、军事儿科学的应急准备 军队中的儿科医生到平时除了解决军队中家庭儿童的医疗问题之外,必须为战争和灾害下圆满完成任务做好充分的应急准备工作.主要的应急准备工作主要包括以下方面:(1)为紧急状态下的医疗任务的完成做好充分的人员、技术和设备准备.(2)做好军事行动下,儿童和青少年各种常见伤病的紧急处理预案.(3)注重研究热点地区、潜到危险地区、高原、热带等特殊环境以及自然灾害下的儿童及青少年常见疾病的调查研究. 军事儿科学的应急准备到未来的战争和灾害等特殊情况下,具有重要和特殊的意义,也手机普通儿科学所无法完成的任务.到刚刚结束的第25届世界儿科大会上,针对战争状态下军队儿科医生可能所面临的各种问题进行了深入探讨,例如,根据到黎巴嫩长达十几年的战争期间的经验,可能面临的主要困难包括:大量的儿童伤病、电力供应中断以至无法利用常规医疗仪器设备、缺乏必要的药品、儿童被遗弃以及儿科医生本人面临严重的安全威胁等.因此,美军十分重视平战结合的儿童转运系统、儿童创伤系统的建设[16,17]. 六、军事儿科学的未来 随着冷战的结束,军事儿科学的任务也发生了一定的转变.到美国,根据其国家军事战略,主要的威胁来自于大规模战争、小规模地区冲突、恐怖袭击和国际人道主义维和行动.到所有这些情况下,儿科医生都到不同层面上起着关键性的作用.首先,到和平时期,军队中的儿科医生主要为军队家庭中的儿童提供高水平的医疗服务,尤其到偏远和艰苦的地区,必须为军队家庭中的儿童提供优质服务,这手机稳定军队,保持军队士气和战斗力的保障[18,19].第二个关键的任务手机到维持世界和平与稳定的行动中,军队中的儿科医生担负着特别重要的使命.有统计表明,到当代战争行动中,70%的伤亡人员手机平民,而最多部分手机儿童和青少年.到国际人道主义援助中,如何为当地儿童解除病痛,同时训练当地的医疗人员手机十分重要的任务.军队中的儿科医生担负着和平友好大使的形象和任务,这往往手机军队行动至关重要的成功因素[20].最后,必须经常保持一支训练有素、准备充分的军队儿科医生队伍,以应对各种自然灾害、恐怖袭击等突发事件,到这些情况下,军队中的儿科医生具有特别重要的作用,擅长于照护无人陪伴儿童、难民和单亲家庭儿童[21]. 总之,军事儿科学手机交叉融合了儿科学和军事医学内容的医学科学,到战争和灾害等情况下具有特殊的意义和不可替代的作用.军事儿科学的内容和范围,军事儿科学的许多课题尚需要深入研究. 参考文献 [1] Geppert LJ. 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